Лечение ОКР в Симферополе

Когда нужно обращаться к врачу: симптомы

Пациентам сложно самим отличить ОКР от других тревожных расстройств, а также от рационального беспокойства, обусловленного реальными источниками опасности. Есть несколько признаков, указывающих на возможное развитие обсессивно-компульсивного расстройства.

Навязчивые мысли

Обсессии — основной симптом ОКР. Это любые повторяющиеся против воли мысли, провоцирующие сильное беспокойство.

Обсессии возникают из-за нарушения в работе определённых зон мозга, ответственных за обработку и фильтрацию мыслей, а также за оценку риска. Считается, что при ОКР поражены нейронные связи между лобной корой, базальными ганглиями и таламусом, что приводит к «зацикливанию» мыслей.

Лечение помогает принять иррациональность обсессий. С помощью когнитивно-поведенческой терапии и метода экспозиции пациент постепенно учится снижать интенсивность тревоги, не подкреплять страхи, не реагировать на них компульсиями. Медикаментозная терапия (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) может назначаться дополнительно для нормализации нейрохимических процессов в мозге.

Ритуальные действия

Второй важный компонент ОКР — действия, которые больной «обязан» выполнять для подавления обсессий. Целью таких компульсий является снижение тревоги или предотвращение какого-либо ужасного события. Но объективно совершаемые акты либо бессмысленны, либо избыточны.

Механизм развития компульсий ассоциируется с попыткой снижения тревоги. Выполнение определённого действия временно уменьшает неприятные ощущения, связанные с навязчивой мыслью. Это приводит к положительному подкреплению, формированию устойчивого цикла «обсессия-компульсия».

Психотерапевт помогает пациенту осознать связь между мыслями и ритуалами поведения. Экспозиция с предупреждением реакции — это метод, при котором пациента постепенно подвергают воздействию ситуаций для изменения автоматизированных действий. Человек учится справляться с тревогой без использования компульсий, постепенно уменьшая силу обсессий.

Чрезмерная потребность в симметрии и порядке

У пациентов с ОКР наблюдается сильная нужда, чтобы все вещи были расположены определённым образом, симметрично и упорядоченно. Нарушение этой потребности вызывает сильный дискомфорт, тревогу. Человек тратит много времени на то, чтобы упорядочить вещи, переставлять их или пересчитывать, пока не возникнет ощущение «правильности».

Точный механизм развития этого симптома неизвестен, но предполагается связь с нарушением функционирования нейронных сетей, ответственных за регуляцию поведенческих реакций. Неспособность подавить импульс к упорядочиванию приводит к повторному выполнению ритуальных действий.

Психотерапевт использует методы когнитивно-поведенческой терапии, чтобы помочь снизить потребность в симметрии и порядке. Постепенно пациент учится переносить дискомфорт, не выполняя компульсивные действия. Реструктуризация мыслей помогает изменить иррациональные убеждения о необходимости идеального порядка.

Страх загрязнений

Постоянное мытьё, уборка, стирка — социально одобряемые спутники ОКР, в основе которых страх загрязнения от прикосновения к предметам или поверхностям. Это приводит к частому мытью рук, принятию душа или уборке. Больной считает, что он заразится или распространит инфекцию, если не будет тщательно очищать себя или окружающую среду.

Психотерапия с экспозицией и предупреждением реакции является эффективным методом лечения этого симптома. Пациент постепенно подвергается воздействию предметов или ситуаций, вызывающих страх загрязнения, но не препятствует ему выполнением ритуала мытья. Постепенно реакция на отказ от компульсий притупляется, возвращается самоконтроль.

Навязчивые сомнения

Этот симптом проявляется в виде постоянных сомнений в том, что человек сделал (или не сделал) что-то важное: выключил плиту, запер дверь, отправил письмо. Сомнения вызывают сильную тревогу, потребность в многократной проверке.

Обсессивные сомнения возникают из-за нарушения способности мозга различать реальную и воображаемую опасность. Врач вместе с пациентом анализирует содержание навязчивых мыслей и выявляет иррациональные убеждения в их основе. Психотерапевтические методы лечения ОКР помогают воздерживаться от проверок, несмотря на охватывающую тревогу.

О других симптомах обсессивно-компульсивного расстройства можно узнать на консультации в частной клинике «Сигма». Звоните, ответим на любые вопросы с гарантией 100% анонимности.